清明节，我们纪念那些逝去的生命，他们可能是我们的亲人，朋友。
但还有一些人，他们在离开这样一个世界时将器官捐献，他们馈赠了生命的礼物，让更多的人活了下来，让更多的家庭有了生的希望。
（图片拍摄：吴家翔）
器官捐献
每一例捐献的背后，都有一个满怀悲痛的家庭。当捐献者自己或者他们的家属决定将器官捐献出来时，他们所怀的是对生命延续的渴望。
来自湖南的王永（化名）遭遇了人生中最大的伤痛，两岁的女儿“小不点”，在一次车祸中受了重伤，虽然第一时间送到当地医院抢救，但由于伤及头部，“小不点”伤势严重，住进了重症监护室。轮流守护的家人，期盼着奇迹能发生。可是每天等来的都是医生的无奈摇头，孩子最终被判定为脑死亡。
在东莞打工租住的一套老房子里，王永和妻子孙薇（化名）、岳父孙鹏（化名），时常陷入无尽的沉寂中。天气晴好时，屋里也有难言的“冷”的感觉。这个打工家庭两年来最多欢乐和温暖的源头，消失了。
王永在手机里翻看女儿的照片 （图片拍摄：吴家翔）
他们互相几乎不以言语相安慰，只是咬着牙，依旧顽强地生活着。有时翻看手机里“小不点”欢乐的视频，触动柔软之处，泪流难止；有时难免想起，“小不点”如此聪明，自更小时候告诉她鞋子别穿反之后，她再没穿错过一次；有时会想着“小不点”擅长唱歌跳舞，只喜欢跟大一点的孩子玩；有时候期盼着打开家门，“小不点”跑过来殷勤地抱着大腿，不肯撒手。
如果说还有一点能令他们在绝望的时候略有慰藉的，那就是“小不点”的生命，已经在若干名陌生人身上得以延续。
“小不点”捐献了她的肝脏、肾脏和眼角膜。
小不点捐献器官后的证书 （图片拍摄：吴家翔）
偶尔，王永会想，“小不点”救的那几个人，过得好不好，“但只要活着，应该就会开心点”。
生命的礼物
徐欣（化名）今年30岁了，四年前，她在广州一家医院完成了肾移植，来自同一个捐献者的两个肾，使她逐渐摆脱了病痛折磨，开始像正常人一样，享受生活。
在2016年元旦前，这样的喜悦她基本上不敢奢望。2013年底，在深圳从事广告工作的徐欣开始出现身体不适，回湖南老家过完年之后，双腿有明显浮肿。2014年过完春节，返回深圳的徐欣在父母的催促下，去医院做了检查，初步判断是急性肾炎，之后又诊断是新月体肾小球肾炎，最后，在广州一家三甲医院，她被确诊为血管炎。
此时，她已经连续几个月奔波于多家医院。2014年6月，鉴于徐欣病情加重，医院建议徐欣的家属：先尽力治疗，但很有可能效果不好，要做好肾移植的准备。
两个月后，徐欣开始在一家有肾移植资质的医院排队等待肾移植。自此，徐欣和父母面临双重煎熬：一方面，需要定期到医院做透析，随时面临病痛的折磨，徐欣日益憔悴。另一方面，随着等待时间的增加，他们对于重新拥有健康身体的希望，也感觉越来越渺茫。
“但毕竟在等，总想着还有希望吧。”徐欣的父亲说，要强的女儿忍受着病痛，除了家人，对谁都不说自己得了重病，就算在2015年底，她还硬撑着回老家参加一个同学的婚礼。
生命的礼物，似乎突然降临。2016年元旦，徐欣的主治医生打电话给远在湖南的徐欣：“有一个捐献者跟你配型成功。”医生让徐欣和家人商量下，看是不是愿意接受移植。
“当时我们都高兴坏了。”徐欣的父亲难掩心中的激动，他们立即应允并赶回广州接受移植手术。
徐欣所在医院的人体器官获取组织（OPO）协调员后来在接受媒体采访时说，当时，他们将一个捐献者的资料录入“中国器官分配与共享计算机系统”（COTRS系统），系统进行匹配之后，在同一家医院的徐欣，是名单上排在第一个匹配成功的患者。按照流程，他们通知了陈洁的主治医生，医生第一时间与徐欣沟通。
手术后的徐欣 （图片拍摄：吴家翔）
急忙从湖南赶到广州的徐欣，于1月2日凌晨进入手术室接受移植，几个小时之后天逐渐亮了，徐欣的肾移植手术大功告成。
回忆起来，徐欣感觉，一切像梦境一样，自己的生命“焕然一新”。
1月20日，恢复顺利的徐欣出院，回归正常生活。她的微信朋友圈里再次充满着生活的味道，有时，她会晒点自己在家里休养时做的小手工；有时，她会晒美食、晒在追的电视剧、晒周边美景、晒爱听的歌单；有时，她会发几段感恩的文字。
至于用来使她重生的那对肾脏，来源于哪位捐献者，徐欣并不知道，但她心存感激：“感谢那位提供肾源的人，真的是十分感谢。”
摆渡人
在深圳从事OPO协调员工作多年的高敏，对15年前器官捐献的稀有，仍记忆犹新。2005年9月，以志愿者身份在深圳市红十字会办公室值班的高敏，接到了一个来自湖北天门的电话。
电话中，一名女子告诉高敏，她女儿遇到车祸，快不行了，她想把器官捐出来给红十字会，可是打了好多地方红十字会的电话，没人帮她。高敏明白，这是一个红十字会还没开展过的工作。后来，她辗转帮那名母亲联系到了华中科技大学同济医学院，著名器官移植专家陈忠华带队去天门，帮她完成了捐献，并将器官用于移植。
后来高敏从报纸上得知，这位女孩捐献了肝脏、肾脏、眼角膜。她的肝脏让一个小伙子重获新生，两个肾脏救了两名上海少年，眼角膜让四位深圳眼疾患者重见光明。生命的延续，让她开始对器官捐献协调感兴趣。
2007年，国务院颁布《人体器官移植条例》明确规定，红十字会依法参与器官捐献的宣传等工作，器官捐献协调员才开始“名正言顺”地开展器官捐献协调工作。
从那时起，高敏每天都保持手机24小时开机，每天出门都背着几袋厚厚的材料，这中间还包括各种器官捐献的宣传材料、捐献登记时所需的各种文件、表单。“这是救命的事情。”
器官捐献都是不等人的急事儿，一有任务基本就需要几天连轴转的状态。在高敏身上，这样的工作状态十分常见。
在安慰捐献者家属的高敏 （图片拍摄：吴家翔）
很多时候，她希望自己能够清闲点，这在某种程度上预示着面临死亡的捐献者少了；但她有时候又更愿意，不计付出地去推动捐献，尽量多地挽救更多人。这也是她在工作中面临的最艰难的处境：“我们是协调员，而不是劝捐员，不能劝，只能是跟家属去解释相关的政策和程序，不能引导他们做决定。而等到他们真正做决定了，我们的心情往往又是最复杂的。”
北京佑安医院OPO专业协调员王璐对此也深有感触：“其实我最难过的时候，不是别人拒绝我的时候，而是他们说‘愿意’的时候。”
让爱留下
每年，我国约30万人在移植等待的名单中，但仅1万多人能获得器官移植的机会(供需比例为1：30)[1]。
根据中国人体器官捐献管理中心官方多个方面数据显示，截至2020年3月10日，我国已累计实现器官捐献28075例，捐献器官81335个，捐献志愿登记人数1892663人[2]。
你不知道的是，每一个冷冰冰的数字背后，都经历了一段生死之间的纠结和离别，才实现一次生命希望的传递。
我国自2010年才启动公民逝世后器官捐献试点，在2010年推行试点初期，只有34例[3]。当时的世界卫生组织（WHO）的研究多个方面数据显示：中国公民器官捐献率仅为0.03/100万[4]，而全球器官捐献率最高的西班牙是35/100万，相差了1000多倍！
（表1. 我国20l0～2019年每年志愿器官捐献登记人数图[5]）
（表2. 我国2010～2018年每年器官捐献例数及捐献器官数量图[5]）
（表3. 2017年全球各国每百万人口器官捐献率[3]）
经过10年发展，虽然我国百万人口年捐献率上升至3.72（2017年数据）[6]，但仍无法填补可移植器官的缺口，与许多发达国家[7]相比，差距还很明显。
“最长的等待名单中，肝脏移植就有500多人同时在同一家医院等，肾脏移植就有2000多人在同一个医院等待接受移植。”这是国际器官捐献与移植注册中心高级顾问江文诗2015年接受媒体采访时的介绍。
显然，器官供需不平衡，器官短缺一直是制约我国器官移植发展的根本原因之一。
（世界卫生组织总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）与前卫生部副部长黄洁夫在会后亲切交流，并用中文向黄洁夫道谢说“感谢中国”。摄影 刘佳）
而在2015年之前，我国因为依赖死囚器官进行移植，很长一段时间都不被国际移植界所接纳，甚至引起一些对我国人权的挑战。直到2015年1月1日，中国全面停用死囚器官，公民自愿捐献成为了器官移植供体的唯一来源。
至此，中国的器官捐献，终于开启了阳光下的征程。
（表4. 全球捐献器官数量前十位的国家器官捐献发展的新趋势）
2019年，最新发布的中国器官移植发展报告显示，从2015~2018年，中国每年完成器官捐献分别为2766、4080、5146、6302例，增长迅速。2018年捐献数量位居世界第二[8]。
如今，器官转运时间平均缩短1~1.5小时，中国器官全国共享率总体上升7.3%，器官利用率提升6.7%，捐献器官共享半径大大扩展，数以千计的终末期器官衰竭患者，越来越快地得到救治机会。
这些年，随着器官捐献流程和规范成熟，我国活体肝脏、心脏、肾脏等器官移植术后，受者生存率等指标，均达到国际先进水平。比如，2018年我国心脏移植手术术后一年生存率为90.8%，就高于国际心肺移植学会的85.4%[8]。
人的生命有限且只有一次，但通过器官捐献，让生命在人间延续。
清明节，是一个缅怀逝者的日子。
这或许，是对他们最好的怀念。
“当我必须离开时，希望让爱留下。”
（文中所有患者和家属名字都为化名）
参考文献
[1] 杨颖，黄海，邱鸿钟．我国公民逝世后器官捐献意愿调查 及影响因素研究[J]．中国医院，2014，18(3)：18—19．
[2] 中国人体器官捐献管理中心官网。http://od.cn/
[3] 江文诗，Maria Paula Gomezl，et.al. 数据之美——聚焦全球器官捐献发展的新趋势[J]. 中华移植杂志2019年2月第13卷第1期.
[4] 侯隽，谢玮，黄洁夫．今后器官移植可纳入医保[J]．中国经济周刊，2015，(10)：39．
[5] 赖彦华，杨建荣; 我国器官捐献现状及展望[J]. 中国临床新医学，2019年10月第12卷第10期.
[6] 石炳毅．继往开来，中国器官移植的发展现状——在2018年中华医学会器官移植学年会上的报告[J]．器官移植，2019，10(1)：32—35．
[7] ⅢoDaT． IRoDaT Newsletter 2015[EB／oL]．(2016_09)[2017 01_05]．
[8] 白剑峰．我国人体器官捐献数量居世界第二．《人民日报》（2019年11月28日04 版）
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