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老伯因一根鱼刺吐血2000毫升

2018-03-03 12:33:37  阅读:7039 来源:本站原创作者:蔡依林
一根小小的鱼刺,竟有致命的风险。杭州70多岁的郑老伯就因一根小小的鱼刺陷入险境——鱼刺伤及主动脉,短短几十分钟他狂吐2000多毫升血。“要是晚到医院半小时,很可能救不过来了。”浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松说,“鱼刺等异物造成的主动脉破裂出血是极为凶险的危疾,可以说是九死一生。”

  “吓死人了,地上一大摊血,我裤子上也沾了不少!”回忆起10多天前早晨的险境,郑老伯的女儿至今心有余悸。“我父亲当时就晕过去了,我们也吓得腿发软。”

  前段时间,家住杭州余杭的郑老伯因“胸痛”,到当地医院挂急诊,医生检查后觉得情况不好,建议转大医院。不到8点,郑老伯在女儿陪同下赶到浙江省人民医院急诊科。没想到,险情猝不及防发生了。

  在急诊科的郑老伯感觉不舒服,不断口吐鲜血,短时间内呕血量竟达到2000毫升。顿时脸色苍白,血色素迅速掉至4克左右,造成失血性休克,生命垂危。

  医生立即采取急诊床边胃镜检查,发现郑老伯的食道壁有一个3毫米的破裂口,胃里还有约1000毫升血(加上吐出的血,出血量达3000毫升)。“有没有鱼刺等异物卡喉过?”医生随口一问,家人这才回忆起,2个月前老人有被鱼刺卡喉的经历。

  郑老伯的女儿回忆说,那天晚餐,一家人围桌吃饭,其中一道菜就是鲫鱼,“鲫鱼刺是多了点,但蛮鲜,我们都喜欢吃”。谈笑中,郑老伯突然觉得被鱼刺卡住,疼痛不已。当时也想了不少土办法,包括吞饭咽菜,都不管用。

  郑老伯随后就去了附近的医院,结果没有发现东西,医生让他先回家,若疼痛未减轻再来医院。痛了两天后情况逐渐好转,之后也没什么大的不舒服,郑老伯就没有在意,直到这次胸口隐隐作痛,发生大出血。

  进一步主动脉CT检查,证实了专家们的预估,郑老伯心脏降主动脉靠近食管处有一直径约4厘米的假性动脉瘤,瘤体有5毫米左右的破裂口,鲜血从此经过食道壁破裂口涌入食道。

  “鱼刺刺破食管,进一步刺破主动脉,造成主动脉假性动脉瘤,然后出现大出血。”赶到急诊科的血管外科副主任卢惟钦分析说,“心脏动脉其实和食管后壁非常近,这个位置也正是食管的‘第二狭窄处’。吞咽食物时,喉咙部位是食管的‘第一狭窄处’,异物如果不慎被吞下,在食管中到达第二狭窄处时,会出现刺破食管后壁,然后随着血液流动,刺破心脏主动脉。”

  卢惟钦说,鱼刺刺破动脉血管壁的情况非常危险,动脉内血流的压力非常大,主动脉损伤后若做弯腰或者是大笑的动作,都有可能导致假性动脉瘤破裂。“好比自来水的主供水管出现一个破洞,出水量可想而知。病人若急速失血得不到控制的话,很快就会死亡。”

  记者了解到,医生为郑老伯做了胸主动脉假性动脉瘤腔内隔绝术,成功封堵住主动脉破口,郑老伯目前病情稳定。

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